Situación del marco para la seguridad del agua de consumo humano en América Latina y el Caribe

Para garantizar la seguridad del agua de consumo es fundamental contar con un marco que comprenda metas de protección de la salud establecidas por una autoridad con competencia en materia de salud, sistemas de abastecimiento de agua potable adecuados y gestionados correctamente, y un sistema de vigilancia independiente. El marco para la seguridad del agua de consumo se basa en las Guías para la calidad del agua de consumo humano de la Organización Mundial de la Salud, en las que se resalta la importancia de la gestión de riesgos para asegurar la calidad del agua para consumo humano. Esta publicación presenta un estudio de la situación del marco para la seguridad del agua de consumo en América Latina y el Caribe. Su objetivo es conocer el estado de incorporación de los componentes básicos del marco de la seguridad del agua de consumo en 11 países de la Región. Además de presentar un análisis detallado por país de los tres elementos básicos del marco (las metas de protección de la salud, los planes de seguridad del agua y la vigilancia) con recomendaciones específicas, el estudio culmina con una serie de recomendaciones generales. Los resultados del estudio son válidos para los países participantes y no tienen una representación regional. Este estudio se inscribe en los esfuerzos continuos para identificar los riesgos asociados a la calidad del agua e impulsar las metas de protección de la salud, los planes de seguridad del agua y la vigilancia, con miras a que las intervenciones sean eficaces. Por tanto, permitirá garantizar una mejor calidad del servicio y redundará en un mayor bienestar de las personas.

Situación del marco para la seguridad del agua de consumo humano en América Latina y el Caribe / Status of the framework for the safety of water for human consumption in Latin America and the Caribbean

La presente publicación describe el estado de incorporación de los componentes básicos del marco de la seguridad del agua de consumo en 11 países de la Región. Además de presentar un análisis detallado por país de los tres elementos básicos del marco (las metas de protección de la salud, los planes de seguridad del agua y la vigilancia) con recomendaciones específicas, el estudio culmina con una serie de recomendaciones generales. Los resultados del estudio son válidos para los países participantes y no tienen una representación regional. Este estudio se inscribe en los esfuerzos continuos para identificar los riesgos asociados a la calidad del agua e impulsar las metas de protección de la salud, los planes de seguridad del agua y la vigilancia, con miras a que las intervenciones sean eficaces. Por tanto, permitirá garantizar una mejor calidad del servicio y redundará en un mayor bienestar de las personas

Prevalencia de fluorosis en menores de 4 a 15 años, según índice de Dean y su asociación con el nivel de flúor presente en el agua de consumo / Prevalence of fluorosis in children between 4 and 15 years of age according to Dean's index and its association with the level of fluoride present in drinking

Resumen Objetivo. Identificar la prevalencia de fluorosis en menores de 4 a 15 años de edad, según índice de Dean y su asociación con el nivel de flúor presente en el agua de consumo en la provincia de Cotopaxi. Previa una autorización de participación por parte de sus padres y aprobación del comité de la Universidad Central del Ecuador. Métodos. Fueron examinados 115 participantes en las edades de 4 a 15 años, siguiendo protocolos de registro fotográfico validados tras verificar y cumplimiento de criterios de inclusión. A su vez, se evaluaron muestras de agua de abastecimiento que fueron recolectadas según los protocolos adecuados y examinadas según la presencia de flúor. Las fotografías obtenidas fueron analizadas por tres evaluadores certificados y entrenados en la diferenciación de los grados de fluorosis según Dean mediante índice Kappa. Resultados. Los valores emitidos por cada evaluador fueron recolectados tabulados y procesados mediante el programa SPSS, y la prueba estadística de Chi cuadrado y correlación de Spearman, evidenciando ausencia de una relación estadísticamente significativa, entre las variables analizadas. Conclusión. La presencia de fluorosis de leve a moderada en la población analizada no guarda relación con el porcentaje de flúor presente en las aguas de consumo.

Abstract Objective. Identify the prevalence of fluorosis in children between 4 and 15 years of age according to the Dean's index, and determine its association with the level of fluoride present in drinking water from Cotopaxi province. Subsequent to the authorization by their parents and approval by the committee of the Central University of Ecuador Methods. 115 participants between the ages of 4 to 15 years old were examined following validated photographic registration protocols, after verifying and fulfilling the inclusion criteria, along with the supply water samples were collected following the adequate protocols and examined for the presence of fluoride. The obtained photographs were analyzed by three certified evaluators, who were trained in the differentiation of the degrees of fluorosis according to Dean by means of the Kappa index. Results. The values emitted by each evaluator were tabulated and processed through the SPSS program, using the statistical test of Chi-square and Spearman's correlation. The absence of a statistically significant relationship between the variables was observed. Conclusion: The presence of mild to moderate fluorosis in the analyzed population is not related to the percentage of fluoride present in drinking water.

Gas Exchange, Root Morphology and Nutrients in Maize Plants Inoculated with Azospirillum brasilense Cultivated Under Two Water Conditions

HIGHLIGHTS Azospirillum brasilense stimulates root growth in maize under water deficit. Maize inoculated with A. brasilense shows greater photosynthesis under drought conditions. Under water deficit, maize plants inoculated with A. brasilense showed greater water use efficiency (WUE).

Abstract The objective of this study was to evaluate the gas exchange, root morphology and nutrient concentration in maize plants inoculated with A. brasilense under two water conditions. The experiments were carried out in a greenhouse, one under irrigation and the other under water deficit. The treatments consisted of four A. brasilense inoculants (control (without inoculation), Az1 (CMS 7 + 26), Az2 (CMS 11 + 26) and Az3 (CMS 26 +42). At the V6 plant stage, water stress was imposed on maize plants for 15 days. The phytotechnical characteristics, gas exchange, root morphology, root dry matter and macronutrient analysis were evaluated after 15 days of water deficit imposition. The water deficit caused a reduction in the development of maize plants. The presence of A. brasilense Az1 under the same condition yielded higher photosynthesis, carboxylation efficiency, water use efficiency, and greater soil exploration with increased length, surface area and root volume of plants. Inoculation by A. brasilense increased root system volume by an average of 40 and 47% under irrigation and water deficit, respectively, when compared to non-inoculated plants. The inoculant Az1 attenuated the deleterious effects caused by drought and yielded the best growth of the root system, resulting in the tolerance of maize plants to water deficit.

Água: mais que consciência, uma questão de sobrevivência / Water: more awareness, a matter of survival

A água é um recurso essencial a todos os seres vivos, responsável pela maioria das reações químicas e processos no nosso corpo, como regulação de temperatura e transporte de substâncias (FRANCISCO, 2020). Segundo Augusto (2012), a água doce está distribuída de forma desigual no planeta. Quanto aos tipos de mananciais, apenas 0,3% da água doce está em mananciais superficiais e cerca de 30% no subsolo, sendo que a maior parte, cerca de 70%, está em geleiras. O Programa de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (VIGIAGUA) tem como finalidade assegurar que a água distribuída à população atenda aos padrões de potabilidade estabelecidos pela legislação vigente (BRASIL, 2005), e avalia o risco representado pela água consumida, desencadeando medidas educativas, preventivas e/ou corretivas para que se mantenham e recuperem as condições de qualidade da água, reduzindo a disseminação de doenças de veiculação hídrica para a população.

Water is an essential resource for all living beings, responsible for most chemical reactions and processes in our body, such as temperature regulation and substance transport (FRANCISCO, 2020). According to Augusto (2012), fresh water is distributed unevenly on the planet. As for the types of springs, only 0.3% of the fresh water is in surface springs and about 30% underground, most of which, about 70%, are in glaciers. The Water Quality Surveillance Program for Human Consumption (VIGIAGUA) aims to ensure that water distributed to the population meets the potability standards established by current legislation (BRASIL, 2005), and assesses the risk represented by the water consumed, triggering educational, preventive and/or corrective measures to maintain and recover water quality conditions, reducing the spread of water borne diseases to the population.

Proposta de reuso da água utilizada no pré-preparo de hortifrutigranjeiros e na higienização de pratos e talheres em um restaurante universitário no Estado do Rio de Janeiro / Prpoposal for reuse of water for the pre-preparation of fruit and vegetables and the sanitization of dishes and flatware in a university restaurant in the state of Rio de Janeiro

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo elaborar uma proposta para o reuso de água em um restaurante universitário no Estado do Rio de Janeiro, além de propor medidas para redução do seu consumo. Metodologia: Foi aplicado um formulário para quantificação do consumo de água nas etapas de pré-preparo de hortifrutigranjeiros e na higienização de pratos e talheres, em um período de 9 e 13 dias, respectivamente. Em seguida, foi estimado o volume, em litros, de água potável utilizado diariamente em cada etapa. Resultados: Na etapa de pré-preparo de hortifrutigranjeiros, calculouse que são utilizados 2.400 litros por dia; e na etapa de higienização de pratos e talheres, estimou-se o uso de 478 litros por dia. Desta forma, pôde-se calcular o volume total de 2.878 litros por dia que ficarão armazenados para o reuso com fins não potáveis, como por exemplo, a higienização do piso dos refeitórios do restaurante, o que representa 31,97% da quantidade necessária para limpeza de todo o restaurante universitário. Além disso, realizou-se a quantificação dos pontos de água para possível instalação de arejadores nas torneiras, no intuito de reduzir o consumo. Em seguida, elaborou-se o projeto do reservatório de água para reuso. Conclusão: Por fim, atestou-se a importância da proposta apresentada, tendo em vista a significativa quantidade de água com possibilidade de reuso que é desperdiçada diariamente, contribuindo-se assim com a preservação ambiental e diminuição dos custos do restaurante universitário. (AU)

Objective: The aim of the present study was to propose the reuse of water in a university restaurant in the state of Rio de Janeiro, as well as measures to reduce consumption. Methods: A form was applied to quantify water consumption during the pre-preparation of fresh produce and the sanitization of dishes and flatware, within a period of 9 and 13 days, respectively. Later, the volume of potable water used daily was estimated in liters. Results: The estimated volume of water used per day was 2.400 liters for pre-preparation of fresh produce and 478 liters of water per day for sanitization of dishes and flatware. Thus, a total volume of 2.878 liters of water per day for non-potable reuse was estimated, such as, for example, for the sanitization of the dining hall floor of the restaurant. In addition, the quantification of water points for possible installation of faucet aerators was made aiming to reduce consumption. Next, a project of the storage container for the reuse of water was developed. Conclusion: It may be concluded that the importance of the proposal is related to the significant quantity of daily wasted water that could be reused and thus, contribute to environmental preservation and decrease the water expenses of the university restaurant. (AU)

Influence of the hydration on autonomic modulation and cardiorespiratory parameters of coronary heart disease patients submitted to a cardiovascular rehabilitation session: crossover clinical trial protocol

Abstract Aims: The influence of fluid replacement, realized during and after the exercise on individuals with coronary artery disease (CAD) remains poorly understood. To investigate the influence of hydration on cardiac autonomic modulation, cardiorespiratory parameters and perceived exertion and discommodity, of coronary heart patients submitted to cardiac rehabilitation (CR) session. Methods: This cross-over clinical trial, will recruit 31 adults with more than 45 years old, participants of a cardiovascular rehabilitation program, with CAD diagnosis. The participants will be submitted to an experimental protocol composed of three phases: I) Maximal stress test; II) Control protocol (CP); and III) Hydration protocol (HP). The CP and HP will consist of 10 min of rest in a supine position, 15 min of warming, 40 min of treadmill exercise, 5 min of cooling down and 60 min of rest in a supine position. In the HP, the participants will be hydrated with mineral water, based on the bodyweight reduction of the CP. The water intake will be divided into eight equal portions, offered during the treadmill exercise and recovery period. On CP and HP will be evaluated linear and nonlinear indices of heart rate variability, the heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, respiratory rate, oxygen partial saturation, perceived exertion and discommodity on specifics moments. Conclusion: The results of this study will allow us to identify if the proposed protocol will be able to positively influence the outcomes and, consequently, if could be implement in the clinical practice.

Measuring the cost of corporate water usage

We develop a methodology that calculates the impact that organizations have on the environment through their water consumption relating to water stress risk. Using the methodology, we derive estimates for four companies that show how assumptions on the geographic location of the water withdrawal and use of different prices for water across geographies lead to variation in these estimates. We conclude with a framework guiding a user to understand the conditions under which a methodology might lead to over- or underestimation of water costs.(AU)

Volatilization of ammonia in systems of treatment of swine manure with aquatic macrophytes / Volatilização de amônia em sistemas de tratamento de dejetos de suínos com macrófitas aquáticas

Abstract The usage of aquatic plants represents an alternative in the treatment of residues originating from swine. In these systems, one of the N removal methods is the ammonium (NH4 +) uptake and volatilization of ammonia (NH3). In this way, the objective of this work was to evaluate the volatilization rates of NH3 in waste treatment systems swine fluids (SSF) with aquatic macrophytes, as well as the concentration of NH 4+ present in the swine fluids. The experiment was carried out at Campus II/UNOESTE. The treatment systems were composed of 16 boxes of PVC and characterized as: T1 = Control sample 50% of SSF/50% of water; T2 = 50% SSF/50% water + Eichhornia crassipes (Mart.) Solms; T3 = 50% SSF/50% water + Pistia stratiotes L.; T4 = 50% SSF/50% water + Salvinia auriculata Aubl. The design was randomized blocks, with 4 treatments and 4 replicates. The hydrogen potential (pH) and the NH4 + content of the effluent were analyzed weekly, and the volatilization of NH 3 by means of collectors installed in each treatment unit. The presence of aquatic macrophytes promoted the reduction of NH4+ concentration and of the pH values ​​of swine fluids, and this resulted in the reduction of NH3 volatilization rates to the environment, with emphasis on the system with Eichhornia crassipes (Mart.) Solms, which presented the lowest rate of volatilization.

Resumo A utilização de plantas aquáticas representa uma alternativa no tratamento de resíduos oriundos da suinocultura. Nestes sistemas, uma das formas de remoção de nitrogênio (N) é a absorção de amônio (NH4+) pelas plantas, entretanto, também ocorre a volatilização de amônia (NH3). Dessa forma, o objetivo do trabalho foi avaliar as taxas de volatilização de NH3 em sistemas de tratamentos de dejetos líquidos de suínos (DLS) com macrófitas aquáticas, bem como a concentração de NH4+ presente nos dejetos. O experimento foi realizado em área de ambiente aberto no Campus II/UNOESTE. Os sistemas de tratamento foram constituídos de 16 caixas de PVC e caracterizados como: T1 = Testemunha 50% de DLS/50% de água; T2 = 50% de DLS/50% de água + Eichhornia crassipes (Mart.) Solms; T3 = 50% de DLS/50% de água + Pistia stratiotes L.; T4 = 50% de DLS/50% de água + Salvinia auriculata Aubl. O delineamento adotado foi em blocos casualizados, com 4 tratamentos e 4 repetições. Foram analisados o potencial hidrogeniônico (pH) e o teor de NH4 + do efluente semanalmente, e a volatilização de NH3 por meio de coletores instalados em cada unidade de tratamento. A presença das macrófitas aquáticas proporcionou a redução da concentração de NH4+ e dos valores de pH dos dejetos líquidos de suínos, e isto resultou na redução das taxas de volatilização de NH 3 ao meio ambiente, com destaque ao sistema com Eichhornia crassipes (Mart.) Solms, que apresentou a menor taxa de volatilização.

Medición de drogas ilícitas en aguas residuales: estudio piloto en México / Assessing illicit drugs in wastewater: a pilot study in Mexico

Resumen: Objetivo: Monitorear el consumo de drogas a través de la medición de sus metabolitos en aguas residuales. Material y métodos: Se obtuvieron muestras de 31 plantas de tratamiento de agua residual y de 95 sitios con poblaciones específicas (38 escuelas, 42 unidades de tratamiento de adicciones y 15 centros de readaptación social). Usando cromatografía líquida de ultra-alta resolución, se midieron nueve metabolitos de seis drogas. Resultados: Ocho de nueve metabolitos de drogas fueron identificados en aguas residuales. Los metabolitos de marihuana (THC-COOH), cocaína (benzoilecgonina) y metanfetamina fueron identificados en escuelas, centros de readaptación social y de tratamiento de adicciones. En Nuevo Laredo, Culiacán y Torreón se encontraron los consumos per cápita más elevados de cocaína, marihuana, anfetamina y metanfetamina. Conclusiones: El monitoreo del uso de drogas a través de aguas residuales es factible en México y podría constituir un sistema de vigilancia para identificar cambios de su consumo en el tiempo.

Abstract: Objective: Monitor drug use through wastewater metabolite measurement. Materials and methods: Wastewater samples were obtained from 31 wastewater treatment plants and 95 sites with specific populations (38 schools, 42 units of addiction treatment and 15 penitentiaries). Using ultra high liquid chromatography, we measured nine metabolites from six drugs. Results: Eight out of nine drug metabolites were identified in the samples. Marijuana (THC-COOH), cocaine (benzoylecgonine) and methamphetamine were identified in schools, centers of addiction treatment and penitentiaries. Nuevo Laredo, Culiacan and Torreon had the highest consumption of cocaine, marijuana, amphetamine and methamphetamine. Conclusions: Monitoring drug use through wastewater is feasible in Mexico and could constitute a surveillance system to identify changes in the time.

BIOFLOC: sustainable alternative for water use in fish culture / BIOFLOCO: alternativa sustentável para uso de água na piscicultura

Este estudo objetivou avaliar o desempenho do crescimento e o consumo de água de alevinos de tilápia-do-nilo (Oreochromis niloticus) criados em tecnologia de Biofloco (BFT) e no sistema tradicional. Alevinos de tilápia-do-nilo foram divididos em dois tratamentos: peixes criados em BFT e em sistema convencional. Os peixes foram alimentados três vezes ao dia, com 6% da biomassa corporal. O oxigênio dissolvido e a temperatura foram mensurados duas vezes ao dia; o total de sólidos suspensos, o pH, a alcalinidade, a amônia, o nitrito, o nitrato e o fosfato foram monitorados duas vezes por semana. Após 42 dias, avaliou-se o desempenho do crescimento da tilápia-do-nilo. A temperatura (25,1 e 21,7°C), a alcalinidade (37,1 e 16,9mg L -1 ), o nitrito (48,4 e 0,0mg L -1 ) e o nitrato (134,3 e 0,0mg L -1 ) foram maiores no BFT do que no sistema convencional. A sobrevivência (95,80 e 100,00%), a conversão alimentar (1,00 e 1,39), a conversão alimentar de todos os insumos (1,14 e 1,39) e o volume de água para produzir 1,0 T de peixe (128,21 e 23.934,42m³) foram menores, assim como a proteína, a eficiência (2,24±0,21 e 1,58±0,31) e a produtividade (7,77±1,39 e 0,61±0,07kg.m -3 ) foram maiores para o BFT do que para o sistema convencional. A tilápia-do-nilo criada em BFT apresenta dados produtivos iguais e/ou melhores que os obtidos em sistemas tradicionais, consumindo menos volume de água.(AU)

Los pediatras y el sostenimiento del medioambiente / Pediatricians and the sustainability of the environment

No disponible

Estimación de la demanda de agua en centros educativos: caso de estudio facultad de ciencias ambientales de la universidad tecnológica de pereira, colombia / Water demand estimation in education centers: a case study in environmental science faculty of technological university of pereira, colombia

La gestión del agua en centros educativos debe partir de la identificación y cuantificación de la demanda de agua según los diferentes usos existentes en la institución. En este artículo se presenta la caracterización de la demanda de agua en la Facultad de Ciencias Ambientales de la Universidad Tecnológica de Pereira, identificando los usuarios y sus hábitos de consumo, con el propósito de generar procesos de comprensión y herramientas de gestión que permitan iniciar programas en torno al uso eficiente del agua. En primer lugar, se identificaron los elementos que conforman el sistema de abastecimiento de agua potable en el edificio y se clasificaron los usuarios del agua. Bajo técnicas de observación, diálogo con los usuarios y la instalación de medidores volumétricos de media pulgada R-160, se midieron los consumos de cada uno de los usuarios. A partir de esta información, se determinó la demanda del centro educativo, así como la demanda de agua para cada uno de los usos. Finalmente, se calcularon indicadores de demanda y se propone un modelo matemático para el cálculo del consumo de agua en centros educativos.

Water management in educational centers involves identifying and quantifying water demand for different uses given in those institutions. This paper presents the characterization of water demand in the Environmental Sciences Faculty, Technological University of Pereira, identifying users and their habits, in order to generate understanding processes and management tools that allow starting programs related to water efficiency. First, the project identified the elements of the water supply system in the building and the different water uses were classified. Under observation techniques, dialogue with users and installing a half inch volumetric meters R-160, were measured water consumption of each user. From this information it was determined the consumption and demand for each use in the faculty. Finally, demand indicators were calculated and it was proposed a mathematical model for the calculation of water consumption in an educative center.

Água e saúde no município de Igarapé-Açu, Pará / Water and health in Igarapé-Açu, Pará, Brazil

Resumo Este artigo visa analisar e compreender a relação entre água e saúde em comunidades rurais situadas na microbacia do igarapé Cumaru, município de Igarapé-Açu (PA), nordeste paraense. São avaliados a captação e o tratamento de água para o consumo humano, considerando as práticas de esgoto sanitário realizadas cotidianamente pela população rural dessa microbacia, visto que têm implicação direta na saúde da população local. Este trabalho baseia-se em pesquisa de campo com uma abordagem quali-quantitativa. Utilizou-se questionário fechado para o levantamento das fontes de captação, saneamento rural e usos de insumos agrícolas. Foram consideradas observações feitas por agricultores familiares da região ao focar o funcionamento do estabelecimento agrícola, a fim de observar de diversos ângulos a relação entre água e saúde no seu entendimento. Observou-se que a vulnerabilidade das fontes de água acessadas pela população é um fator que contribui para a contaminação das fontes, caracterizando consequentemente uma ameaça à saúde da população rural. Entretanto, nota-se a percepção da população quanto às fontes de água mais profundas, como poços tubulares, sendo estes prioritários para captação de água para ingestão.

Abstract This article aims to analyze and understand the relationship between water and health in rural communities located in the watershed of Cumaru stream, in the municipality Igarapé-Açu, Northeast of Pará state. The harvesting and treatment of the water conducted by the rural population for human consumption were assessed, considering their practices of sanitary sewer, since these aspects have direct impact on their health. This study is based on field research with a quantitative approach. Closed questionnaire was used to raise the sources of water harvesting, rural sanitation, and use of agricultural inputs. We used participant observation, when focusing on the functioning of the agricultural establishment, to observe from various angles the relationship between water and health. We noted that the vulnerability of the water resources accessed by the population is a factor that contributes to the contamination of the sources, therefore a threat to the health of the rural population. However, the perception of the population is notable regarding deeper water sources, such as tube wells, which are priorities for water harvesting.

Sistematización de construcción intersectorial del plan de gestión del riesgo sanitario asociado con el agua, esquipulas, Matagalpa. Diciembre 2015 / Systematization of intersectoral construction of the Health Risk Management Plan associated with water, slippers, Matagalpa. December 2015

OBJETIVO: Sistematizar la construcción de la intersectorialidad del plan de gestión del riesgo asociado al agua, realizado en el municipio de Esquípulas Matagalpa, en diciembre 2015. DISEÑO: Se realizó una sistematización basada en una experiencia de campo, en la que se necesito de 6 reuniones para plasmar el plan de gestión de riesgo asociado al agua, se evaluaron diferentes descriptores en cada reunión valorando la sostenibilidad de la intersectorialidad. LECCIONES APRENDIDAS: El buscar el empoderamiento de la situación por parte de los involucrados, haciendo ver la importancia del plan de agua segura sería de beneficio para la comunidad y para sus familias fue también un factor que estimuló a la participación y a buscar las mejores soluciones a las diferentes problemáticas. La sostenibilidad de la intersectorialidad fue un pilar fundamental para la culminación del plan Los involucrados en este caso se puede decir que están acostumbrados a trabajar de manera intersectorial, incluso algunos de los directores participaron en el diplomado de intersectorialidad, pero no se cuenta con material bibliográfico nacional que haga referencia a esta práctica que realce la importancia de trabajar de manera intersectorial en nuestras comunidades

Sustentabilidade na Saúde: água e seu consumo / Sustainability in health: water and its consumption

A gestão eficiente da água pode ter um impacto considerável na preservação. Recurso natural imprescindível para a sobrevivência, considerado inesgotável, vem sendo tratado de maneira pouco cuidadosa por entidades públicas e privadas, tornando o recurso escasso mais escasso ainda. Na área de saúde, poucos estudos são divulgados entre nós, dificultando despertar nos dirigentes a necessidade de gerir com maior efetividade o seu consumo. Neste artigo, os Hospitais de Ensino certificados no Estado de São Paulo foram monitorados e comparados no consumo de água com levantamento bibliográfico em outros países. Surpreende a quantidade de artigos existentes, o que demonstra que a preocupação existe, obrigando-nos a debater o que acontece entre nós, permitindo que decisões e inovações a respeito sejam tomadas.

The efficient management of water can have a considerable impact on preservation. A natural resource that is essential for survival, and considered inexhaustible, it has been treated carelessly by public and private entities, making that scarce resource even scarcer. In healthcare there are few studies published among us, making it difficult to wake up leaders for the necessity of managing more effectively the consumption of water. In this article, certified Teaching Hospitals in the State of São Paulo have been monitored and compared as regards water consumption to the literature of other countries. The amount of existing articles came as a surprise, which shows that there is a concern, forcing us to discuss what goes on among us, allowinf for decisions and innovations to be taken about the issue.

Evolução da associação entre padrões alimentares brasileiros e pegada hídrica na primeira década do século XXI / Evolution of the association between Brazilian dietary patterns and the water footprint in the first decade of XXI century

Introdução: A produção de alimentos é o setor que exerce maior Pegada Hídrica (PH), definida como o volume de água doce usado durante a produção e o consumo de bens e serviços. Os padrões alimentares contemporâneos vêm sofrendo mudanças em função das transições demográfica, epidemiológica e nutricional. Além disso, a primeira década do século XXI no Brasil foi marcada por políticas de proteção social que culminaram em redução da pobreza e da desigualdade. É necessário compreender como essas transformações repercutiram na demanda de água necessária para sustentar os novos padrões alimentares da população brasileira. Objetivo: Analisar a evolução da associação entre os padrões alimentares (PA) brasileiros e a PH associada à produção dos alimentos adquiridos nos domicílios brasileiros entre os anos 2003 e 2009. Métodos: Estudo transversal com dados de aquisição domiciliar de alimentos, disponibilizados pela Pesquisa de Orçamentos Familiares nos anos de 2002-2003 e 2008-2009. Os alimentos adquiridos foram compatibilizados com dados de PH de produtos. A PH média per capita foi descrita segundo grupos de alimentos, macrorregião, área e quintos de renda per capita. Os PA foram estimados para os setores censitários por análise de componentes principais. As variações observadas entre os dois anos do inquérito foram testadas com o teste t de Student para médias independentes, com nível de significância de 5 por cento . Os efeitos dos padrões alimentares sobre a PH e seus componentes foram estimados por regressão linear multivariada. Resultados: A PH média associada à produção dos alimentos adquiridos nos domicílios brasileiros foi de 2.650 m³ por ano per capita (EP ± 37,3 m³ por ano per capita), em 2003 e 2.446 m³ por ano per capita (EP ± 37,3 m³ por ano per capita) em 2009. Cerca de 91,4 por cento desses valores corresponderam ao componente verde, 4,7 por cento ao azul e 3,9 por cento ao cinza. Todas as regiões apresentaram redução da PH per capita em 2009, mas revelaram-se significativas apenas nas regiões NE e SE. Observou-se tendência linear de aumento da PH conforme incremento da renda. Foram identificados 6 PA, diferenciados quanto ao tipo de fonte proteica, sendo o PA1 predominante em carnes vermelhas e processadas, o PA2 em leite e ovos, o PA3 em peixes e oleaginosas, o PA4 em cereais e leguminosas, o PA5 em peixes e produtos processados, e o PA6 em peixes, análogos proteicos à base de soja e outras fontes vegetais de proteínas. Os padrões PA1 e PA6 apresentaram tendência de aumento em 2009, mas o PA1 apresentou impacto três vezes superior à PH que o PA6. O PA6 foi apontado como um padrão mais sustentável, em consonância com as recomendações da literatura e dos guias alimentares contemporâneos. Conclusões: As transformações socioeconômicas na primeira década do século XXI refletiram em mudanças nos padrões alimentares da população, que impactaram a PH. Sugere-se a necessidade de intervenções que considerem tanto as variantes socioeconômicas, como o consumo alimentar adequado, saudável e sustentável

Introduction: Food production is the sector that exerts the major Water Footprint (WF), defined as the volume of freshwater resources used for production and consumption of goods and services. Contemporary eating patterns have changed in face of demographic, epidemiological, and nutritional transitions. In addition, in Brazil, the first decade of XXI century was marked by social protection policies that culminated in poverty reduction and inequality attenuation. It is necessary to understand how these changes may have affected the water demand required to sustain the new dietary patterns of the population. Aim: To examine the association between Brazilian dietary patterns (DP) and the WF associated to the production of the food products purchased in Brazilian households between 2003 and 2009. Methods: Cross-sectional study with household food purchase data provided by the Household Budget Surveys for the years 2002-2003 and 2008-2009. The purchased foods were matched with WF data. The average per capita WF was described into food groups, macro-region, area and level of income. The DP were estimated for the censitary sectors by principal component analysis. The differences observed between the two surveys were tested with the t Student test for independent means, with a significance level of 0.05. The effects of dietary patterns on WF and components were estimated by multivariate linear regression. Results: The average water footprint, associated with the production of foods purchased in Brazilian households, was 2,650 m³ per year per capita (EP ± 37.3 m³ per year per capita) in 2003 and 2,446 m³ per year per capita (EP ± 37.3 m³ per year per capita) in 2009. Approximately 91.4 per cent of these values corresponded to the green component, 4.7 per cent to the blue component and 3.9 per cent to the gray component. All regions showed a reduction in WF in 2009, but this was significant only in the Northeast and Southeast regions. It was observed a positive linear trend between WF and income. Six DP were identified and characterized by the type of protein source: DP1 by red and processed meat, DP2 by milk and eggs, DP3 by fish and oilseeds, DP4 by cereals and legumes, DP5 by fish and processed foods and DP6 by fish, soy-based meat analogues and other vegetable sources of protein. The DP1 and DP6 patterns showed an upward trend in 2009, but the impact of PA1 on WF was three times higher than of PA6. The PA6 was suggested as a more sustainable pattern, in agreement with the literature and with the contemporary food guides recommendations. Conclusions: Socioeconomic changes in the first decade of this century reflected in modifications concerning the dietary patterns of the population, which affected the WF. Interventions that consider both the socioeconomic variants and healthy and sustainable food consumption are necessary